從醫師角度談「生酮飲食」
家醫科醫師 陳柏臣
想減肥嗎?
一講到減肥,大家的腦海裡馬上浮現出多種方式及偏方。身為一位醫師必須傳達一個重要知識-那就是,我們要減肥,而非減重。
減肥?減重?傻傻分不清
減肥,顧名思義,是把身體裡面的脂肪量減少,但不影響身體裡面的骨頭及肌肉的密度。健康的減肥不一定會出現體重的減輕,有時候甚至體重都有可能增加。當我們用運動增加肌肉密度時,基礎代謝率以及體重都有可能會增加。這方面的增加是好的,也是一個正常的生理的變化,身體同時也會變得比較健康。
減重飲食:生酮飲食
大家一般認為用偏方或極端的飲食控制是最方便、最有效的減重方式。但在執行這樣極端的飲食控制時所導致的身體傷害有可能是不可逆的。現正流行的生酮飲食算是極端的飲食行為。生酮飲食與之前的吃肉飲食法有其相同的減重原理,也就是將澱粉從每天的飲食中排除掉。由於身體沒有吸收任何澱粉或碳水化合物,因而導致身體必須代償性的產生酮體。也就是說,酮體是身體自己產生出來做為身體運轉的能量來源。那酮體的原料來自於哪裡呢?身體的酮體原料來自於原本庫存在身體裡面的油脂及蛋白質。這就是生酮飲食能夠減重的重要原理之一。
既然可以讓我們減重~為什麼專家們如此反對呢?
這樣的飲食法之所以被專業人士炮轟的主要原因是澱粉是我們每天飲食中很重要的一部分。不管是以前的金字塔飲食或是現在的扇型飲食裡面,澱粉佔相當大的比重。身體在正常的日常運作中最常用到的能量來源為醣類:碳水化合物為身體主要能量來源,透過攝取食物中的醣類經消化過程後會變成葡萄糖,能夠讓身體當作能量來運用。身體正常運作的三大營養類所需要的量約為50~60%,而脂肪為20~30%,蛋白質則為15~20%。而生酮飲食讓我們變得挑食,導致不均衡營養。身體因此必須做代償性的補救。這樣的補救過程中,往往會導致有些器官出現明顯的傷害,例如:腦部、肝臟及肌肉等器官因無法取得每日正常的醣分,導致這些器官無法正常運轉。同時,代償性使用酮體作為能量時,有可能會產生酮酸中毒。這種現象最怕發生在糖尿病患者血糖不穩定的時候。
該如何減肥、不復胖,又不想有這些恐怖的危險副作用?
飲食控制在減肥當中相當重要,但是過度或極限的減肥方法是會傷身體的。為了要找一個適中的飲食減肥法,我們可以採用「低醣飲食」取代生酮飲食。正常一般人的飲食一天大約攝取100~300克的碳水化合物,世界衛生組織(WHO)建議每人每天攝取的醣量,換算為方糖時應是10顆方糖,大約是50g/天。如果每天只攝取20公克左右算是低醣飲食。
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